停经二年后又来月经且伴有腹痛，可能与以下因素有关。
1.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，都可能导致绝经后阴道出血。此外，子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等也可能引起类似症状。
2.卵巢功能衰退：虽然已经停经二年，但卵巢功能可能并未完全衰退，仍有可能分泌一定量的雌激素，导致子宫内膜增生，从而出现阴道出血。
3.其他妇科疾病：如宫颈癌、子宫肌瘤、盆腔炎等，也可能引起阴道出血和腹痛。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、高血压、血液病等，也可能导致绝经后阴道出血。
5.药物因素：某些药物，如孕激素、避孕药等，可能会导致绝经后阴道出血。
6.医源性因素：如宫内节育器、子宫内膜去除术等，也可能导致绝经后阴道出血。
总之，绝经后阴道出血并伴有腹痛是一种异常现象，可能是多种疾病的表现。建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、宫腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，通常会根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法。
1.药物治疗：如孕激素、避孕药等，用于调整月经周期或治疗子宫内膜病变。
2.手术治疗：如子宫内膜息肉切除术、子宫切除术等，适用于子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病。
3.放疗、化疗：对于子宫内膜癌等恶性肿瘤，可能需要放疗、化疗等综合治疗。
此外，在治疗过程中，患者需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。饮食上应注意营养均衡，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。同时，如果出现阴道出血增多、腹痛加重等异常情况，应及时就医。