小便不畅的治疗需根据不同病因来定。一般来说，若是因前列腺增生导致的小便不畅，轻度患者可通过改变生活方式来缓解，比如白天尽量限制饮水量，不过傍晚后要减少水分摄入，睡前2小时不再喝水，以减少夜间尿量。而对于因泌尿系统结石引起的小便不畅，较小的结石可以通过大量饮水促进排出，每天饮水量建议在2000毫升以上，让尿液不断冲刷尿道，帮助结石排出。
因前列腺增生导致的小便不畅
药物缓解： 可以使用α受体阻滞剂，这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而缓解排尿困难。但要注意，这类药物可能会引起头晕、直立性低血压等不良反应，用药时需密切关注自身反应。手术干预： 对于中重度前列腺增生且药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。比如经尿道前列腺电切术，这是一种常用的手术方式，能有效改善小便不畅的症状，但手术有一定风险，需要患者和医生充分沟通评估。
因泌尿系统结石导致的小便不畅
体外冲击波碎石： 适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，一般需要多次治疗，治疗后要注意观察尿液中是否有结石碎屑排出。内镜取石： 如输尿管镜取石术，适用于中、下段输尿管结石以及较大的肾结石或嵌顿紧密的结石。通过尿道插入输尿管镜到达结石部位，然后用取石钳或激光等将结石取出，术后要注意休息和预防感染。
因泌尿系统感染导致的小便不畅
抗生素治疗： 根据感染的病原体不同选择合适的抗生素。比如大肠杆菌感染引起的尿路感染，常用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。一般需要规范用药，疗程通常为3 - 7天，用药期间要按医嘱按时服药，不要随意停药，以免感染复发。多喝水促进恢复： 每天保持大量饮水，尿量增多可以起到冲洗尿道的作用，有助于减轻炎症和缓解小便不畅的症状，每天饮水量最好能达到2500毫升以上。