男人抽烟后怀孕，孩子是否能要需综合多方面情况考量。一般来说，男方抽烟对胎儿的影响相对女方怀孕时的不良因素来说，风险相对低一些，但也不能掉以轻心。
对精子质量的影响
精子受影响程度： 烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的质量和活力。有研究显示，长期抽烟的男性精子畸形率可能会升高。比如，长期抽烟的男性精子畸形率较不抽烟男性可能高出一定比例，但具体数值因个体差异等有所不同。不过，不是说男方抽烟了，女方怀孕的孩子就一定有问题。后续监测很重要： 如果已经怀孕，需要按时进行产检。通过定期的超声检查等，观察胎儿的生长发育情况。比如在孕早期通过超声看胚胎是否正常着床、发育，孕中期进行唐筛、大排畸等检查，了解胎儿是否存在染色体等方面的异常风险。
孕期的注意事项
孕妇自身防护： 孕妇在已经怀孕的情况下，要尽量避免接触二手烟等。因为即使男方抽烟，孕妇如果长时间处于二手烟环境中，也可能对胎儿产生一定影响。所以孕妇要尽量远离吸烟的环境，保持室内空气流通。加强营养与生活方式调整： 孕妇要注意加强营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，为胎儿的生长发育提供良好的营养基础。同时要保持良好的生活习惯，避免熬夜等不良生活方式。
后续决策的考量
进一步检查评估： 如果对胎儿的情况比较担忧，可以在医生的建议下进行更深入的检查，比如无创DNA检测、羊水穿刺等。无创DNA检测一般在孕12 - 22周+6天进行，通过采集孕妇外周血来检测胎儿是否存在染色体异常的风险；羊水穿刺一般在孕16 - 22周进行，能更直接地了解胎儿的染色体情况，但有一定的流产风险，需要谨慎考虑。根据检查结果做决定： 如果经过一系列检查，胎儿发育正常，没有发现明显的异常情况，那么孩子可以考虑要。但如果检查发现胎儿存在较严重的染色体异常或其他严重畸形等情况，可能需要在医生的建议下慎重考虑是否继续妊娠。总之，男人抽烟后怀孕的孩子是否能要，需要综合孕期的各项检查情况以及胎儿的发育状况等多方面因素来综合判断。