早上刷牙出血大多是由口腔局部因素引起的，比如约70% - 90%的牙龈出血是因为牙龈炎导致的。
牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会逐渐形成牙菌斑，要是没及时清理，牙菌斑就会不断刺激牙龈，让牙龈变得脆弱，刷牙时就容易出血。一般每天早晚刷牙、饭后漱口能帮助减少牙菌斑，但要是没好好清洁，牙菌斑还是会堆积。牙结石刺激： 牙菌斑时间长了会钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，让牙龈发炎、红肿，刷牙时很容易出血。通常半年到一年可以去牙科洗牙，清除牙结石。
刷牙方式不当引起的出血
用力过猛： 如果刷牙时用力太大，会直接损伤牙龈组织，导致出血。正确的刷牙力度应该像轻轻刷掉牙齿上的灰尘那样，不用太使劲。牙刷选择不合适： 比如用硬毛牙刷，硬毛会过度刺激牙龈，也容易引起出血。应该选软毛的牙刷，对牙龈的刺激小。
全身性疾病引发的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血。这类疾病除了刷牙出血，可能还会有皮肤瘀斑、反复发热等其他表现，要是怀疑有血液系统疾病，得及时去医院做血常规、凝血功能等检查。内分泌紊乱： 比如妊娠期女性，孕期激素水平变化会让牙龈变得敏感，容易出血；还有糖尿病患者，血糖控制不好时，也容易出现口腔感染、牙龈出血的情况。妊娠期女性要注意保持口腔清洁，控制血糖对糖尿病患者很重要。