压力性尿失禁是指腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的一种病症。据统计,约有40%的成年女性会受到压力性尿失禁的困扰。
发病原因是啥
盆底肌松弛: 妊娠、分娩是导致盆底肌松弛的重要因素,多次顺产的女性发生压力性尿失禁的几率相对更高。另外,随着年龄增长,尤其是绝经后的女性,体内雌激素水平下降,也会使盆底组织支持结构退变,增加发病风险。尿道括约肌功能异常: 尿道括约肌损伤或功能障碍会影响尿道的关闭能力,当腹压增高时,尿液就容易漏出。比如尿道手术、外伤等可能损伤尿道括约肌。
有啥典型表现
不自主漏尿: 最主要的表现就是在腹压增加时出现尿液不自主流出,症状较轻的可能只是在咳嗽、打喷嚏时有少量尿液漏出,严重的可能在行走、站立时就会有尿液漏出。伴随症状: 部分患者可能伴有尿频、尿急等症状,长期尿失禁还可能导致会阴部皮肤潮湿、瘙痒,甚至引发泌尿系统感染等问题。
该咋评估病情
病史采集: 医生会详细询问患者漏尿的发生频率、严重程度、诱发因素等情况,比如一天大概漏尿几次,是在什么情况下容易发生漏尿等。体格检查: 会进行盆腔检查,观察盆底组织的情况,评估盆底肌的力量等。还可能进行压力测试,让患者增加腹压,观察是否有尿液漏出。尿动力学检查: 这是评估压力性尿失禁的重要检查方法,通过测定尿道压力、膀胱压力等,能更准确地判断尿道功能和膀胱功能情况,有助于明确病情严重程度,为制定治疗方案提供依据。
