药流没流掉时，可能需要进行清宫手术等处理。一般来说，药流没流掉的情况需要及时就医处理。
清宫手术的相关情况
清宫手术的作用： 清宫手术可以直接将宫腔内未排出的妊娠组织清除。通过器械伸入宫腔，刮取或吸取残留的胚胎组织等。清宫手术的时机： 一旦确诊药流没流掉，应尽快安排清宫手术，通常建议在发现药流失败后的1 - 2周内进行较为合适，但具体时间需根据个体情况由医生判断。
药物辅助的可能性
米非司酮等药物： 在某些情况下，可能会辅助使用一些药物来帮助清宫。比如在清宫前使用米非司酮等药物，可能会使子宫肌层对缩宫素更敏感，有助于清宫时减少出血等情况，但这需要严格在医生的指导下进行，并且药物使用要遵循相应的医疗规范。
术后的注意事项
休息方面： 术后需要充分休息，一般建议至少休息2周左右。让身体有时间恢复，避免过度劳累，否则可能会影响身体的复原，导致身体抵抗力下降等问题。卫生护理： 要注意个人卫生，保持外阴清洁。术后短时间内避免盆浴，可以选择淋浴，勤换卫生巾和内裤，防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。术后1个月内禁止性生活，以免引发感染等不良后果。身体观察： 要密切观察阴道出血情况。正常情况下，术后阴道出血会逐渐减少，一般出血时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，伴有腹痛、发热等症状，应及时就医复诊，排查是否有清宫不全等异常情况。