慢性肾脏病的病因较为复杂，多种因素都可能引发。据统计，约有60% - 70%的慢性肾脏病与原发性肾小球肾炎相关，比如IgA肾病等。
原发性肾小球疾病导致
免疫复合物沉积： 当身体受到某些感染等因素刺激时，会产生免疫复合物，这些复合物会沉积在肾小球内，引发炎症反应，长期的炎症就可能逐渐损伤肾小球，导致慢性肾脏病。例如链球菌感染后，可能引发相关免疫反应，进而影响肾脏。自身免疫性疾病累及： 像系统性红斑狼疮，患者体内的自身抗体攻击肾脏组织，破坏肾小球等结构，逐步发展为慢性肾脏病。
继发性肾脏疾病引起
糖尿病肾病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程超过10年以上，约30% - 40%的患者会发展为糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，肾实质缺血，肾小球滤过功能逐渐减退。一般高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾损害相关表现，进而发展为慢性肾脏病。
遗传性肾脏疾病导致
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾组织，破坏肾脏结构和功能，最终发展为慢性肾脏病。通常在成年后会逐渐表现出相关症状，有家族遗传史的人群需要格外关注。Alport综合征： 主要与遗传因素有关，是由于编码肾小球基底膜相关蛋白的基因发生突变，导致肾脏基底膜结构和功能异常，出现血尿、蛋白尿等症状，进而发展为慢性肾脏病，多在儿童期或青少年期开始出现症状。