慢性肾脏病的引发原因较多。比如原发性肾小球疾病，像大约有30%左右的慢性肾小球肾炎患者会逐渐发展为慢性肾脏病。还有继发性因素，其中糖尿病肾病较为常见，糖尿病病程超过10年的患者中，大概有30% - 40%会并发糖尿病肾病，进而引发慢性肾脏病；高血压肾小动脉硬化也是重要因素，长期高血压控制不佳，会使肾小球内高压，损伤肾脏血管和肾小球，逐渐导致慢性肾脏病。另外，遗传性肾病也会引发慢性肾脏病，比如多囊肾，这是一种遗传性疾病，患者从幼年开始肾脏就可能逐渐出现囊肿，随着年龄增长，囊肿不断增大，破坏肾脏结构和功能，最终发展为慢性肾脏病。
一、原发性肾小球疾病相关
免疫因素主导： 原发性肾小球疾病里，免疫反应起着关键作用。自身免疫系统错误地攻击肾小球，比如产生了针对肾小球基底膜等结构的自身抗体，引发炎症反应，长期的炎症就会慢慢损伤肾小球，导致肾小球滤过功能逐渐下降，进而发展为慢性肾脏病。病情迁延发展： 像一些慢性肾小球肾炎患者，起病时症状可能不明显，比如仅出现少量蛋白尿、血尿等，但病情会持续迁延，随着时间推移，肾脏的病理损伤不断进展，慢慢就会进入慢性肾脏病阶段。
二、继发性因素之糖尿病肾病
高血糖的长期危害： 糖尿病患者长期处于高血糖状态，葡萄糖会在肾脏细胞内转化为多元醇，损伤肾脏血管内皮细胞，影响肾脏的血液供应。而且高血糖还会导致肾小球系膜细胞增殖，细胞外基质增多，使得肾小球基底膜增厚，肾小球滤过屏障遭到破坏，最终引发糖尿病肾病，逐步发展为慢性肾脏病。病程与发病比例： 一般来说，糖尿病病程超过10年的患者，发生糖尿病肾病的风险明显增加，约30% - 40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，进而进展为慢性肾脏病。
三、继发性因素之高血压肾小动脉硬化
血压长期升高的影响： 长期高血压会使肾小球内囊压力增高，肾小球毛细血管压力也随之升高，导致肾小球纤维化、萎缩。同时，高血压还会引起肾小动脉玻璃样变，影响肾脏的血液灌注和肾脏的正常功能，长期如此就会引发高血压肾小动脉硬化，逐渐发展为慢性肾脏病。血压控制不佳的后果： 如果高血压患者血压长期控制在140/90mmHg以上，且没有得到有效干预，那么发生高血压肾小动脉硬化进而发展为慢性肾脏病的几率会大大增加。
四、遗传性肾病之多囊肾
基因遗传导致： 多囊肾是由基因突变引起的遗传性疾病，患者体内存在异常基因，导致肾脏在发育过程中出现多个囊肿。这些囊肿会逐渐增大，挤压周围正常肾组织，破坏肾脏的结构和功能，随着年龄增长，囊肿不断增多、增大，最终导致慢性肾脏病的发生。发病年龄与病情进展： 多囊肾患者通常在幼年时肾脏就可能开始出现囊肿，但可能没有明显症状，随着年龄增长到30 - 50岁左右，囊肿会明显增大，肾脏功能逐渐减退，进而进入慢性肾脏病阶段，最终可能发展到肾衰竭。