抽烟对糖友的血糖升高影响较大。研究发现，长期抽烟的糖尿病患者，血糖波动会更明显，可能使糖化血红蛋白（HbA1c）升高约1% - 2%。
抽烟影响血糖的机制
干扰胰岛素作用：烟草中的尼古丁等成分会影响胰岛素的信号传导，使胰岛素不能正常发挥作用，阻碍细胞对葡萄糖的摄取和利用，进而导致血糖升高。比如，正常情况下胰岛素能促进肌肉、脂肪等组织摄取葡萄糖，但抽烟时这种促进作用会减弱。损伤血管内皮：抽烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。对于糖尿病患者来说，血管内皮受损会进一步加重糖代谢紊乱，因为血管是葡萄糖运输的重要通道，血管功能异常会阻碍葡萄糖向组织细胞内的输送，使得血糖难以降低。
对血糖控制的不良影响
降低降糖药物疗效：抽烟会影响降糖药物的代谢过程。例如，抽烟可能加速某些降糖药物在体内的代谢，使药物在血液中的浓度降低，从而达不到理想的降糖效果。有研究显示，抽烟的糖尿病患者使用相同剂量降糖药时，血糖控制达标率比不抽烟者低约30%。增加并发症风险：长期抽烟会让糖友更容易出现糖尿病相关并发症，而并发症又会反过来影响血糖控制。比如，抽烟会促进动脉粥样硬化的形成，引发冠心病等心血管疾病，当糖友合并心血管疾病时，身体的应激反应会使血糖进一步升高，形成恶性循环。
烟民糖友的应对建议
尽快戒烟：烟民糖友应积极采取戒烟措施，比如可以选择尼古丁替代疗法，像使用尼古丁贴片、口香糖等，帮助减轻戒烟时的戒断症状。一般来说，戒烟后血糖控制会逐渐改善，研究表明，戒烟6个月后，糖友的血糖指标会有明显好转。加强血糖监测：抽烟的糖友要更加密切地监测血糖，除了定期检测空腹血糖和餐后血糖外，还可以增加自我血糖监测的频率，比如每天监测4 - 7次，以便及时发现血糖的波动情况，调整治疗方案。改善生活方式：除了戒烟，还应保持健康的生活方式，如合理饮食，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理摄入，遵循糖尿病饮食原则；适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动150分钟，运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，辅助控制血糖。