一般来说，大多数的动脉瘤都需要通过手术来治疗，尤其是当动脉瘤有破裂的风险、引起明显的症状或者持续增大时。以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
1.动脉瘤直径大于5厘米：动脉瘤直径越大，破裂的风险越高，因此通常需要手术治疗。
2.动脉瘤有破裂的风险：如果动脉瘤已经出现过破裂，或者存在不稳定的因素，如瘤壁变薄、形态不规则等，手术治疗可以降低再次破裂的风险。
3.引起明显的症状：动脉瘤可能会压迫周围的组织或器官，导致头痛、头晕、颈部疼痛、面部疼痛、视力下降等症状。在这种情况下，手术可以缓解症状。
4.持续增大的动脉瘤：动脉瘤的直径在一段时间内持续增大，也提示其破裂的风险增加，需要考虑手术治疗。
手术治疗动脉瘤的目的是修复或重建动脉瘤，防止破裂和出血。手术方法包括传统的开颅手术和介入手术。开颅手术通过在头部开一个小口，直接暴露动脉瘤并进行修复。介入手术则是通过血管内的导管和器械，在血管内进行操作，修复动脉瘤。
手术治疗动脉瘤存在一定的风险，包括手术并发症、麻醉风险等。但是，医生会在手术前对患者进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案，以尽量降低风险。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、动脉瘤的特点等因素。对于一些高危患者，可能需要更谨慎地评估手术的风险和益处。
除了手术治疗，医生还可能会建议一些辅助治疗方法，如药物治疗、定期复查等。药物治疗可以帮助控制血压、预防动脉瘤破裂等。定期复查可以帮助监测动脉瘤的变化情况。
需要注意的是，动脉瘤的治疗需要根据具体情况进行个体化决策。如果您或您的家人被诊断为动脉瘤，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗的信息，并根据医生的建议进行治疗。