哺乳期上火牙龈肿痛，从现代医学角度来看，通常是炎症刺激致使牙龈出现肿痛，常提示患有牙髓炎或牙周炎。患者应前往口腔医院或综合医院口腔科就诊，并在医生指导下接受治疗，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、根管治疗以及手术治疗。
一、一般治疗
1.保持口腔清洁卫生至关重要。要使用柔软的牙刷刷牙，坚持每日早晚正确刷牙，饭后及时漱口，合理运用牙线或牙签等工具。
2.在饮食方面，要注重清淡，多食用富含维生素的食物，坚决避免进食辛辣、具有刺激性的食物。
3.可以使用淡盐水漱口，这有助于抑制口腔细菌，对消除炎症有帮助。
二、药物治疗
哺乳期用药必须谨慎。目前临床上主要采用局部用药的方式，可使用3%的过氧化氢与生理盐水进行局部交替冲洗，随后用2%碘甘油进行涂搽，饭后可用稀释后的过氧化氢漱口。
三、根管治疗
如果是因牙髓炎引发的牙龈肿痛，可能还需要进行根管治疗。首先要打开髓腔，将根管内的炎症牙髓和坏死组织彻底清除干净，接着对髓腔进行充分清洗以降低髓腔压力，最后用生物相容性材料充分填充根管。在根管治疗完成后，患者还需进行牙冠修复，以对牙齿起到保护作用。
四、手术治疗
对于因牙周炎导致的牙龈肿痛，若发生牙周脓肿，则需要进行脓肿切开引流术。待炎症消除后，患者可前往口腔科进行龈上洁治和龈下刮治，以清除牙菌斑和牙结石。
总结：哺乳期上火牙龈肿痛的治疗需综合考虑，一般治疗注重口腔卫生和饮食调整，药物治疗以局部用药为主且需谨慎，根据具体病因还可能涉及根管治疗和手术治疗等，患者应在医生指导下选择合适的治疗方法。