儿童咳嗽用头孢还是阿奇取决于咳嗽性质。具体如下：
一、细菌感染：
1.细菌感染引发的咳嗽初期往往是干咳，到后期可能出现咳黄浓痰现象。
2.对于这种咳嗽一般采用头孢进行治疗，同时要注意多喝水，多进食新鲜蔬菜和水果以增强免疫力。
二、支原体感染：
1.支原体感染导致的咳嗽通常为阵发性的连声咳，早期以干咳为主，到中后期会有咳痰且带有血丝的情况。
2.出现这类情况一般可在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗，并且要少吃辛辣刺激性食物，注意保暖以防止症状加重。
总之，儿童咳嗽应前往医院明确病因，在医生指导下进行相应处理。