来姨妈小腹疼可能是以下原因导致。
一、剧烈运动：如果患者进行了剧烈运动，可能会使腹部肌肉过度疲劳，进而导致大量乳酸堆积在腹部，最终引发来月经时小腹疼的状况。这种情况下，通过充分休息通常可以有效缓解疼痛。
二、正常情况：月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血现象，具有周期性和自限性。月经周期一般为21-35日，平均28日，月经周期长短取决于卵巢周期长短，且在月经期间通常会伴随腰腹疼痛。所以来月经时小腹疼也可能是正常的生理现象，一般无需进行特殊治疗。
三、宫寒：宫寒是指体内阳气不足，使得子宫失去阳气的温煦而变得寒凉。其主要症状包括月经异常、腹痛等。因此，来月经小腹疼可能是宫寒引起的。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如艾附暖宫丸、暖宫七味丸、暖宫孕子胶囊等。
总之，来月经小腹疼可能由多种原因造成，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。