大姨妈来左侧小腹痛，可能与以下因素有关：
1.排卵痛：大姨妈来之前，通常会排卵，此时卵泡破裂，可能会导致一侧下腹疼痛，通常为隐痛或坠胀感，持续6-12小时。这是正常的生理现象，一般无需特殊处理。
2.子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位到左侧卵巢或盆腔，在来大姨妈时，异位的子宫内膜也会发生脱落出血，从而引起腹痛。疼痛通常较为严重，呈进行性加重，还可能伴有性交痛、肛门坠胀感等。
3.盆腔炎：大姨妈期间，身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，可能会导致病原体上行感染，引起盆腔炎。盆腔炎可导致左侧小腹疼痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
4.左侧附件炎：左侧附件炎也可能导致大姨妈来左侧小腹痛，还可能伴有腰骶部酸痛、乏力等症状。
5.其他：左侧输尿管结石、左侧疝气等疾病也可能导致类似症状。
如果大姨妈来左侧小腹痛的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在大姨妈期间要注意保暖，避免着凉，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。