大便的时候特别疼可能由多种原因引起，比如肛裂，据统计，肛裂在肛肠疾病中占比较高。
常见引发原因
肛裂： 通常是因为大便干结，撑裂了肛管皮肤，排便时就会剧烈疼痛，还可能带血。比如长期便秘的人就容易出现这种情况。痔疮： 尤其是外痔，在排便过程中，粪便刺激肿胀的外痔，会产生明显疼痛。内痔严重脱出时，排便也会伴有疼痛。
可能伴随的症状
肛裂伴随症状： 除了排便时剧痛，还可能在便后有短暂缓解，但随后又会出现括约肌痉挛性疼痛，持续时间可能几分钟到几小时不等。痔疮伴随症状： 外痔除了疼痛，还能在肛门外摸到肿物；内痔严重脱出时，可能还会有便后肿物不能回纳的情况。
如何初步判断
观察便血情况： 肛裂的便血一般是手纸上有少量鲜血，或者粪便表面带血；痔疮便血多为鲜红色，滴血或喷射状出血。感受疼痛特点： 肛裂的疼痛是排便时撕裂样痛；痔疮中的外痔疼痛多为胀痛，内痔脱出嵌顿则是持续性疼痛。
缓解与注意事项
肛裂缓解： 要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，每天饮水量最好达到1500~2000毫升，防止大便干结加重肛裂。痔疮缓解： 可以用温水坐浴，每天1~2次，每次15分钟左右，能缓解痔疮的肿胀疼痛。同时要避免久坐久站，适当活动。但这些都只是初步缓解，若疼痛持续不缓解或加重，一定要及时就医，由医生进行专业的诊断和治疗。