晚上常耳鸣可能由多种原因引起。比如，长期处于噪音环境中是常见因素之一，长期暴露在85分贝以上的噪音里，持续超过8小时就可能损伤听力导致耳鸣。
耳部疾病导致
中耳炎： 急性中耳炎如果没有及时治愈，可能转为慢性中耳炎，炎症刺激会引发耳鸣。一般急性中耳炎多由上呼吸道感染引起，儿童患急性中耳炎的概率相对较高。耵聍栓塞： 外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，压迫鼓膜时就会出现耳鸣。成年人和儿童都可能发生耵聍栓塞，比如长时间不清理耳朵，耵聍积聚就容易出现这种情况。
全身性疾病影响
高血压： 血压波动较大时，可能影响耳部的血液供应，从而引发耳鸣。一般血压超过140/90mmHg就属于高血压范畴，长期高血压控制不佳的人群更容易出现这种情况。糖尿病： 糖尿病会引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，进而导致耳鸣。糖尿病患者如果血糖长期控制在较高水平，比如空腹血糖持续高于7.0mmol/L，就更容易出现并发症包括耳鸣。
精神心理因素相关
长期压力大： 现代人生活节奏快，长期处于高压力状态下，可能出现神经功能紊乱，影响耳部神经，导致耳鸣。比如长期熬夜、工作强度大的人群，长期处于这种状态就可能引发耳鸣。焦虑抑郁： 患有焦虑症或抑郁症的人，往往会伴随耳鸣症状。据统计，约有30% - 40%的耳鸣患者存在焦虑或抑郁情绪。