肛裂一般是由多种因素造成的，其中便秘是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、排便因素导致
大便干结： 长期饮水过少、膳食纤维摄入不足等会使大便干结，排便时需要更大的力量，这就增加了肛管承受的压力，容易造成肛管皮肤撕裂。比如一些人平时不爱吃蔬菜、水果，每天饮水量又少，就很容易出现大便干结的情况，进而引发肛裂。排便过于用力： 有些便秘严重的人，排便时会过度用力屏气，这会使肛管压力瞬间升高，超过肛管皮肤的耐受限度，导致皮肤破损形成肛裂。
二、肛门局部解剖因素
肛管特殊结构： 肛管后方的血供相对较差，且肛管外括约肌在后部形成的肛尾韧带伸缩性小，这些解剖特点使得肛管后方更容易受到损伤。当排便时，后方承受的压力较大，就更容易发生撕裂，从而引发肛裂。肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位有手术史等导致肛管狭窄时，肛管的弹性和扩张性变差，排便时也容易引起肛管皮肤破裂。
三、其他因素
炎症刺激： 肛门部位的一些炎症，如肛窦炎等，炎症会蔓延到肛管皮肤，使肛管皮肤抵抗力下降，容易发生破损形成肛裂。例如患有肛窦炎没有及时治疗，炎症反复刺激肛管，就可能引发肛裂。感染因素： 肛门周围的感染，如肛周脓肿等，感染病灶可能会波及肛管皮肤，导致皮肤破溃，进而发展为肛裂。另外，一些肠道感染性疾病也可能间接影响肛管，增加肛裂发生的风险。