后背肩胛骨缝疼痛的原因主要有肋骨或肩胛骨的肿瘤、心脏病或胆囊炎、肌筋膜炎以及颈椎病。其中颈椎病及肌筋膜炎较为常见。长时间低头屈颈会使颈椎出现骨质增生，进而影响颈椎神经根而导致后背疼痛。
一、肋骨或肩胛骨的肿瘤：
1.当肋骨和肩胛骨自身长出肿瘤，例如骨瘤、骨样骨瘤，或者存在其他脏器导致的转移瘤时，就会引发肩胛骨缝隙疼痛。
二、心脏病或胆囊炎：
1.若右侧肩胛骨缝隙疼痛，有可能是胆囊炎和胆囊结石引起的反射性疼痛，这时需要进行CT和彩超检查来进一步确定是否为胆囊炎或胆囊结石。
2.要是左侧肩胛骨缝隙疼痛，则可能是心脏疾病导致的，比如心梗或心绞痛，此时要进行心电图检查以及血化验来进一步明确诊断。
三、肌筋膜炎：
1.肌筋膜炎会出现肩胛骨缝隙疼痛，同时可能伴有同侧上肢麻木、无力、疼痛等症状，尤其在着凉以及劳累时疼痛会更为显著。
四、颈椎病：
1.颈椎长期不良姿势会导致骨质增生等问题，从而影响神经根，造成后背肩胛骨缝疼痛。
总之，后背肩胛骨缝疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体症状和检查结果进行综合判断和诊断。