后背肩胛骨缝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起后背肩胛骨缝疼。这种疼痛通常在活动后加重，休息后可能缓解。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛有时可放射至后背肩胛骨缝。肩周炎常发生在50岁左右的人群，女性多于男性。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或膨出等颈椎病可压迫神经根，引起颈项部、肩胛区以及上肢的疼痛、麻木等症状。
4.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等疾病也可能导致后背肩胛骨缝疼，同时可能伴有肋间神经痛、感觉异常等症状。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背肩胛骨缝疼，疼痛可能向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气促等症状。这种疼痛通常在活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
6.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起后背肩胛骨缝疼，这些情况通常还伴有其他相应的症状。
如果后背肩胛骨缝疼持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。