后背肩胛骨缝疼的原因可能是（1）局部肌肉劳损、（2）筋膜炎、（3）颈椎病、（4）心脏疾病等。
一、局部肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可导致肌肉疲劳、损伤，引起后背肩胛骨缝疼。
二、筋膜炎
背部筋膜发生无菌性炎症，可刺激周围神经，引起后背肩胛骨缝疼。
三、颈椎病
颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫颈部神经根，导致肩胛区疼痛，有时可放射至后背肩胛骨缝。
四、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起后背肩胛骨缝疼，常伴有胸闷、气促等症状。
此外，胸廓出口综合征、外伤、强直性脊柱炎等也可能导致后背肩胛骨缝疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。治疗方法包括（1）休息、（2）物理治疗、（3）药物治疗、（4）局部封闭治疗、（5）手术治疗等。具体治疗方法应根据病因和病情选择。