急性主动脉夹层的症状主要包括以下几点：
1.疼痛：突发且剧烈的胸痛是急性主动脉夹层最常见的症状，疼痛部位通常在前胸部或肩胛间区，可放射至背部、腹部、腰部等。疼痛性质可为刀割样、撕裂样或针刺样，患者常形容为“一生中最剧烈的疼痛”。
2.高血压：由于主动脉夹层累及主动脉，影响了血压的调节，患者常出现高血压。
3.心血管症状：主动脉夹层可导致心包积血，出现心包填塞，引起呼吸困难、心悸等症状。夹层累及冠状动脉时，可引起心肌梗死，出现胸痛、呼吸困难、心律失常等症状。
4.神经系统症状：主动脉夹层累及主动脉分支血管，如椎动脉、颈动脉等，可导致脑供血不足，出现头晕、头痛、晕厥、失语、偏瘫等症状。
5.腹部症状：夹层累及腹主动脉时，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
6.其他症状：夹层破入胸腔、心包腔或纵隔时，可出现咯血、胸腔积液、心包积液等症状。
需要注意的是，急性主动脉夹层的症状可能因夹层的部位、范围、进展速度等因素而异。部分患者可能仅表现为轻微的疼痛或其他不典型症状，容易漏诊或误诊。因此，对于有高血压、动脉粥样硬化等高危因素的人群，如出现上述症状，应高度怀疑急性主动脉夹层的可能，及时就医，进行相关检查，如主动脉CT血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
此外，急性主动脉夹层是一种危急重症，如不及时治疗，死亡率极高。一旦确诊，应立即采取相应的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以降低死亡率和并发症的发生风险。