脖子两侧起痘痘可能由多种原因引起。一般来说，油脂分泌过多是常见因素之一，比如青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌旺盛，若清洁不及时，就容易导致毛孔堵塞从而起痘痘，大约有60% - 80%的青春期人群会面临因油脂分泌导致皮肤起痘的情况。
油脂分泌过多导致
皮脂腺过度活跃： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加，脖子两侧皮脂腺分布较多，就容易出现油脂堆积。比如12 - 18岁的青少年，雄激素分泌旺盛，油脂分泌更易过剩。清洁不到位： 如果日常洗脸不彻底，脖子两侧的污垢、油脂等容易残留，堵塞毛孔，进而引发痘痘。建议每天至少用温和的洁面产品清洁脸部及脖子两侧1 - 2次。
毛囊口角化异常
角质层增厚： 脖子两侧皮肤的毛囊口角化异常时，角质层会增厚，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，就会形成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为常见，油性皮肤人群毛囊口角化异常的概率比干性皮肤人群高约30%。代谢缓慢： 皮肤新陈代谢减缓时，角质层脱落不及时，也会加重毛囊口角化异常。例如年龄增长到30岁以后，皮肤新陈代谢速度会比20岁左右时减慢约10% - 15%，更容易出现毛囊口角化异常起痘的情况。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌： 当毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌容易在局部大量繁殖，引发炎症反应，导致脖子两侧出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，约90%以上的痘痘肌肤都存在痤疮丙酸杆菌的过度繁殖。金黄色葡萄球菌： 它也可能参与痘痘的形成，当皮肤屏障受损时，金黄色葡萄球菌容易侵入，引起局部炎症，使痘痘情况加重。皮肤屏障受损人群感染金黄色葡萄球菌导致起痘的风险比皮肤屏障正常人群高约2倍。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期吃高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂腺分泌油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会加重油脂分泌，增加脖子两侧起痘痘的几率。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致激素失衡，皮脂腺分泌紊乱，容易长痘痘。经常熬夜的人比作息规律的人脖子两侧起痘痘的可能性高约40%。