输血不良反应的表现多样,常见的有发热反应,约在输血开始后15分钟~2小时内出现,表现为畏寒、寒战、高热,体温可达38~41℃。
过敏反应表现
轻度过敏:可能出现皮肤瘙痒、局部或全身荨麻疹。一般症状较轻,经适当处理后多可缓解。重度过敏:可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,严重时可出现支气管痉挛、过敏性休克,如不及时抢救可危及生命。
溶血反应表现
急性溶血:输血后立即或数分钟内就可能出现,患者会感到头痛、胸痛、腰背部酸痛,同时伴有寒战、高热、恶心、呕吐等症状,尿液可呈酱油色。延迟性溶血:在输血后2~7天出现,表现为发热、黄疸、贫血等。
细菌污染反应表现
轻症:类似发热反应,有发热、寒战等症状。重症:可在输血后短期内出现烦躁、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等,进而发生休克、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),病情凶险,死亡率高。
循环超负荷表现
多见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者。输血速度过快、输血量过多可引起循环超负荷,表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰,患者有颈静脉怒张、静脉压升高,肺内可闻及大量湿啰音,严重时可导致死亡。
