输血不良反应的症状表现多样,不同类型的不良反应症状各有特点。一般来说,输血不良反应可能在输血过程中或输血后不久出现。
发热性非溶血性输血反应
症状表现:通常在输血开始后1-2小时内出现发热,体温可升高1℃以上,还可能伴有畏寒、寒战等症状。部分患者可能仅有低热,而严重时体温可升至38-41℃。相关情况:这种反应较为常见,约占输血反应的50%左右,主要是由于受血者血浆中存在白细胞抗体或血小板抗体,与输入的白细胞或血小板发生免疫反应引起。
过敏反应
轻度过敏反应:表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可伴有轻度发热。重度过敏反应:可能出现喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛,甚至过敏性休克。例如,患者会出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降等症状。过敏反应是因为受血者对输入的血浆蛋白等成分过敏,当再次接触相应过敏原时就会引发免疫反应。
溶血反应
急性溶血反应:输血后立即或数分钟内就会出现症状,患者会感到头痛、胸痛、腰背部酸痛,同时伴有寒战、高热、恶心、呕吐等。随着病情发展,可能出现血红蛋白尿,尿液呈酱油色,严重时会导致急性肾衰竭,表现为少尿、无尿等。慢性溶血反应相对少见,可能在输血后几天才出现乏力、黄疸等症状。急性溶血反应主要是由于ABO血型不合引起,受血者体内存在与输入红细胞血型不匹配的抗体,发生免疫性溶血。
细菌污染反应
轻症细菌污染反应:可能仅有发热等类似发热性非溶血性输血反应的表现。重症细菌污染反应:会出现烦躁、寒战、高热、呼吸困难、发绀、休克等症状,病情进展迅速,如不及时抢救,可危及生命。细菌污染主要是因为采血、贮血等环节操作不规范,导致血液被细菌污染,输入人体后引发严重感染性反应。
