脚手冰凉且怕冷可能由多种情况引起。从生理性因素来说，一般健康人群在气温较低时，尤其是外界环境温度低于20℃左右，就可能出现脚手冰凉怕冷的情况，这是身体为了减少热量散失的一种自我调节。
生理性因素导致
体质原因： 有些人属于阳虚体质，这类人群自身阳气不足，就容易出现脚手冰凉怕冷的情况。比如女性相对男性更易出现这种情况，可能与女性自身的生理特点有关，女性的基础代谢率相对男性稍低一些。环境因素： 当处于寒冷的环境中，像冬季室外温度低于5℃时，如果没有做好保暖措施，人体外周血管收缩，血液循环不畅，就会导致脚手冰凉怕冷。例如在寒冷的冬天，不戴手套、不穿厚袜子，就很容易出现脚手冰凉的现象。
疾病因素导致
贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现脚手冰凉怕冷的情况。一般中度以上贫血的患者更容易出现这种表现，据统计，约有30% - 50%的中度贫血患者会有脚手冰凉怕冷的症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现脚手冰凉怕冷的情况。这类患者除了脚手冰凉怕冷外，还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等症状。心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，四肢末梢供血不足，就会出现脚手冰凉怕冷。据临床统计，约60%的心力衰竭患者会有不同程度的脚手冰凉怕冷表现。
内分泌失调导致
更年期综合征： 女性在更年期时，体内激素水平发生变化，雌激素分泌减少，会出现植物神经功能紊乱，从而导致脚手冰凉怕冷。一般在45 - 55岁的女性更年期阶段较为常见，约70%的更年期女性会出现不同程度的脚手冰凉怕冷等不适症状。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质分泌的激素对维持人体的应激和代谢有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，会影响激素分泌，导致代谢率降低，出现脚手冰凉怕冷。患者还可能伴有皮肤色素沉着、低血压等表现。