来月经吐得厉害可能与体内激素变化有关。一般来说，在月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高，这可能会影响到胃肠道，导致呕吐等不适症状，有研究发现约有一定比例的女性在经期会出现不同程度的胃肠道反应。
激素变化影响：
前列腺素分泌因素： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能作用于胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，从而出现呕吐等表现。雌激素波动因素： 月经期间雌激素水平会有波动，雌激素的变化也可能对神经系统产生影响，间接影响到胃肠道功能，导致呕吐情况出现。
个体差异原因：
体质敏感人群： 有些女性体质比较敏感，对激素变化等因素的反应更为强烈，在月经期间就更容易出现较严重的呕吐症状。比如本身胃肠道功能相对脆弱的女性，在经期受到激素影响时，呕吐反应会更明显。既往有胃肠道问题者： 如果女性既往有胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，在月经期间，由于激素变化等因素的刺激，可能会诱发或加重胃肠道不适，导致呕吐厉害。例如本身有慢性胃炎的女性，经期时胃部受到前列腺素等影响，呕吐症状可能比平时更严重。
其他相关因素：
精神心理因素： 月经期间女性的精神心理状态也可能影响呕吐情况。如果女性在经期精神压力大、情绪紧张焦虑等，也可能加重胃肠道的不适反应，导致呕吐厉害。比如有的女性经期前就因为担心月经不适而精神紧张，到经期时呕吐症状会更明显。饮食因素： 经期前如果饮食不当，吃了过多生冷、油腻、刺激性食物，也可能在经期诱发呕吐厉害的情况。例如经期前吃了大量冰淇淋、油炸食品等，经期时就更容易出现呕吐等胃肠道不适。