宝宝发烧手脚冰凉头很烫可能是受凉、发烧初期、末梢循环功能不好等原因导致。具体如下：
一、受凉：如果宝宝发烧时手脚受到凉风侵袭，就可能出现这种情况。当宝宝发烧时，身体整体温度升高，但手脚因受凉而温度较低，同时头部可能因发热而很烫。
二、发烧初期：此时发烧时的体温会刺激身体产热并减少散热。由于手和脚部位的血管属于末梢血管，在发烧时会收缩，进而导致手脚冰凉，而额头部位的血管通常不会收缩，所以额头会比较烫。
三、末梢循环功能不好：因为宝宝年龄较小，其末梢血液循环功能可能还不完善，从而使得手脚冰凉，而额头较烫。
宝宝发烧手脚冰凉头很烫的注意事项：
1.一定要及时带宝宝到专业的医院进行检查，然后根据检查结果进行针对性的治疗。
2.治疗过程中如需服药，家长必须严格遵医嘱，不可随意相信偏方和所谓的特效药物。
3.平时要注意避免让宝宝穿过于单薄的衣服，做好保暖措施。
总之，当宝宝出现发烧手脚冰凉头很烫的情况时，要注意观察并采取恰当的措施，及时就医诊治。