女性不排卵的原因有多种，其中内分泌失调较为常见，约有30%左右的女性因内分泌因素导致不排卵。
内分泌系统相关原因
垂体问题：垂体功能异常会影响排卵。比如垂体泌乳素瘤，它会使泌乳素水平升高，进而抑制排卵。另外，垂体梗死等情况也可能干扰正常的激素分泌，影响排卵过程。下丘脑因素：下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果下丘脑功能紊乱，比如精神紧张、过度焦虑等精神因素，或者体重过低、过高（体重指数低于18.5或高于30），都可能影响促性腺激素释放激素的分泌，从而导致不排卵。
卵巢自身病变导致
多囊卵巢综合征：这是导致女性不排卵很常见的原因，约占不排卵原因的60%左右。患者体内雄激素水平升高，卵巢内会有多个小卵泡，但往往不能发育成熟排卵，同时还可能伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。此时卵巢内的卵泡耗竭或被破坏，无法正常排卵，患者会出现闭经、潮热盗汗等围绝经期症状。
其他因素影响
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常调节，进而导致不排卵。药物影响：某些药物也可能影响排卵，比如长期服用避孕药，它会抑制下丘脑 - 垂体轴的功能，干扰正常的排卵过程；还有一些抗癌药物等，也可能对卵巢功能产生不良影响，导致不排卵。