大姨妈老是不干净，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张或情绪波动较大的状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期和经血量。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致内分泌失调，引起月经不调。
2.妇科疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，都可能导致月经淋漓不尽。
3.节育环：节育环放置不当或节育环型号与宫腔不符，可能会导致子宫内膜受刺激，引起月经不调。
4.药物副作用：一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经不调。
5.其他因素：过度节食、作息不规律、劳累、环境改变等，也可能导致月经不调。
如果出现大姨妈老是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和症状的不同，医生可能会开具一些药物，如止血药、调节激素水平的药物等。
2.手术治疗：对于一些严重的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能需要进行手术治疗。
3.其他治疗方法：如刮宫术、物理治疗等，也可用于治疗大姨妈不干净的情况。
需要注意的是，在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张。同时，应按照医生的建议进行治疗和复查，以确保病情得到有效控制。此外，如果是节育环引起的月经不调，可考虑取出节育环或更换节育环。如果是药物副作用导致的月经不调，可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。如果是其他因素引起的月经不调，应积极调整生活方式，以改善月经情况。