一说话就咳嗽可能是慢性咽炎或咳嗽变异性哮喘所致。
一、慢性咽炎：这是由于咽喉部粘膜出现慢性炎症，进而导致粘膜充血水肿。一旦开口说话，就容易受到刺激而引发咳嗽。其临床表现通常有咽干咽痛、咳嗽等，还可能伴有口臭。在治疗方面，可以口服慢咽舒宁颗粒，或者选择含服西地碘含片。
二、咳嗽变异性哮喘：属于哮喘的一种，儿童是主要发病人群。主要以间歇性咳嗽为表现，且夜间往往会加剧。在治疗上，可以采用雾化治疗，比如使用沙丁胺醇和地塞米松；平时可口服西替利嗪来抗过敏，口服色甘酸钠来预防复发。
总之，当出现一说话就咳嗽的情况时，要考虑可能是上述两种疾病，应及时就医进行明确诊断，并采取相应的治疗措施。