牙齿晚上疼白天不疼可能由多种原因引起，比如牙髓炎，这种情况一般是由于细菌感染等导致牙髓组织发炎，夜间神经比较敏感，疼痛往往更明显。
可能的病因分析
牙髓炎方面
深龋导致：当牙齿发生深龋时，细菌接近牙髓，夜间平卧时，牙髓腔内压力增加，就容易引发疼痛。比如有数据显示，约30%的牙齿夜间疼痛是深龋进一步发展引发牙髓炎导致的。慢性牙髓炎急性发作：慢性牙髓炎长期存在，夜间机体处于休息状态，炎症反应相对更明显，从而出现晚上疼白天不疼的情况。
牙周炎相关
逆行性牙髓炎：牙周炎时，牙周袋内的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓感染，也会出现夜间疼痛明显的现象。一般牙周炎患者中约有15%会出现这种夜间牙痛的情况。牙周脓肿：牙周脓肿形成时，夜间体位改变等因素可能使脓肿部位压力变化，导致疼痛加剧，表现为晚上疼白天相对轻一些。
智齿冠周炎因素
阻生智齿引发：阻生的智齿周围容易积存食物残渣和细菌，当机体抵抗力下降时，夜间容易诱发冠周炎急性发作，出现疼痛，且晚上更明显。比如智齿冠周炎患者中约20%会有晚上疼痛较白天重的表现。