擦屁股的时候有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致肛门出血，通常在大便时出现，血色鲜红，有时会伴有疼痛。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，出现出血。此外，肠道感染、寄生虫感染等也可能引起肠道炎症，导致出血。
3.肠道肿瘤：大肠癌、结肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血。这些肿瘤通常会导致大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状，但早期可能没有明显症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉、肛管癌等，也可能引起出血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，也可能导致凝血功能障碍，引起出血。
如果出现擦屁股时有血的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.注意观察出血的特点，如颜色、出血量、是否与大便混合等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，避免感染。
4.及时就医：如果出血持续或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于任何健康问题，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。