晚上出现急性牙髓炎时，可先采取一些应急措施来缓解疼痛。首先，可以尝试用冷水漱口，因为低温可能暂时缓解疼痛，一般冷水含漱1 - 2分钟左右看看是否能减轻不适。
应急处理的初步尝试
含漱冷水： 找干净的冷水，含在口中一段时间，利用冷水的低温刺激可能会让牙髓的充血状态暂时得到缓解，从而减轻疼痛。但这只是暂时的缓解办法，不能从根本上解决问题。按摩穴位： 可以尝试按摩合谷穴，合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指用力按压合谷穴，坚持按压几分钟，可能会对牙髓炎引起的疼痛有一定的缓解作用，但效果因人而异。不过一般按压3 - 5分钟左右能感觉到疼痛有一定程度的减轻。
药物辅助缓解（非专业用药指导）
使用止痛药物： 如果身边有布洛芬等非甾体抗炎药，可以考虑服用。不过要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，布洛芬一般成人可以服用，但儿童需要根据体重等情况在医生指导下使用。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛作用，能在一定程度上缓解牙髓炎带来的疼痛，但不能根治疾病。
尽快就医的重要性
及时就诊的必要性： 晚上出现急性牙髓炎，虽然通过上述应急措施能暂时缓解疼痛，但一定要尽快前往口腔科就诊。因为牙髓炎如果不进行专业的治疗，疼痛会反复发作，而且病情可能会进一步发展，比如引发根尖周炎等更严重的口腔问题。一般建议在采取初步应急措施后，12 - 24小时内尽快到医院进行根管治疗等专业的牙髓疾病治疗，从根本上解决牙髓炎的问题，避免疼痛再次频繁发作影响生活和口腔健康。