肾积水20mm不算严重，但也需要引起重视。肾积水的严重程度主要取决于积水的程度和原因。20mm的肾积水可能是由多种因素引起的，如输尿管狭窄、结石、肿瘤等。
以下是一些可能导致肾积水20mm的原因和建议：
1.输尿管狭窄：输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻，从而引起肾积水。如果是这种情况，可能需要进行输尿管扩张或手术治疗。
2.结石：肾脏或输尿管中的结石可能阻塞尿液流动，导致肾积水。较小的结石可以通过药物治疗或体外冲击波碎石术排出，较大的结石可能需要手术治疗。
3.肿瘤：肾脏或其他部位的肿瘤可能压迫输尿管，导致尿液潴留。需要进一步检查以确定肿瘤的性质和位置，并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：其他可能导致肾积水的原因包括感染、先天性畸形等。
对于肾积水20mm的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，进行详细的身体检查和影像学检查，如超声、CT等，以确定肾积水的原因和严重程度。
2.遵循医生建议：根据检查结果和医生的建议，采取相应的治疗措施。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
3.定期复查：定期进行复查，以监测肾积水的进展情况和治疗效果。
需要注意的是，肾积水如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害。因此，对于肾积水的情况，应及早就医，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期锻炼等，有助于维护肾脏健康。