拉大便时有血拉出来可能是多种原因引起的，可能在数天内出现，也可能是长期存在的情况，需要根据具体表现等进一步判断。
一、痔疮导致的便血
痔疮是常见原因，内痔通常表现为无痛性便血，排便时滴血或粪便表面带血，血色鲜红。这是因为肛管或直肠下端静脉丛充血或淤血并肿大，排便时摩擦导致血管破裂出血。久坐、便秘等易诱发痔疮。
二、肛裂引发的便血
肛裂引起的便血伴有排便时剧烈疼痛，鲜血多在粪便表面或手纸上，排便后疼痛有缓解期但随后可能再次剧痛。主要是肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面导致出血。
三、肠道炎症造成的便血
如溃疡性结肠炎，会出现黏液脓血便，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。这是由于肠道黏膜发生炎症、溃疡，导致黏膜出血、渗出，与黏液混合排出。炎症性肠病的发生与免疫、遗传等多种因素有关。
四、肠道肿瘤引起的便血
肠道肿瘤也会有便血情况，肠癌多见于中老年人，便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。肿瘤生长导致肠道黏膜破坏、出血，随着病情进展会出现一系列全身及局部症状。对于出现拉大便时有血的情况，不同人群需注意：年轻人若长期饮食不规律、久坐等出现便血，要考虑痔疮、肛裂等；中老年人出现便血要警惕肠道肿瘤可能；女性孕期出现便血要关注是否与痔疮等有关，同时无论哪个年龄段，出现便血都应及时就医检查，明确原因，以便采取相应措施。