吞咽前胸疼痛可能由多种原因引起，比如食管疾病，像食管炎时，约有40% - 70%的患者会出现吞咽时胸骨后疼痛的情况。
可能的病因分析
食管疾病方面
食管炎：除了吞咽前胸疼痛，还可能伴有烧心、反酸等症状。食管炎的发生可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关，长期大量饮酒、吸烟的人更容易患上食管炎。食管溃疡：吞咽时疼痛会比较明显，还可能有呕血、黑便等表现。食管溃疡的形成可能是因为感染了幽门螺杆菌，或者长期服用非甾体类抗炎药等。
心血管系统疾病方面
心绞痛：疼痛可放射至前胸，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，一般持续3 - 5分钟，在劳累、情绪激动等情况下容易发作。这是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧引起的。心肌梗死：吞咽前胸疼痛可能是其中一种表现，疼痛更为剧烈，持续时间 longer，可达数十分钟甚至数小时，还常伴有大汗淋漓、濒死感等，是冠状动脉闭塞，心肌严重而持久缺血导致的。
其他可能因素
纵隔疾病：比如纵隔炎，除了吞咽前胸疼痛，还可能有发热、寒战等全身症状，纵隔炎多由邻近器官的感染蔓延所致。神经官能症：也可能出现吞咽前胸疼痛的情况，这种疼痛往往与情绪因素密切相关，比如在焦虑、紧张时容易发作，疼痛部位不固定，还可能伴有其他神经官能症的表现，如失眠、烦躁等。