怀孕通常指妊娠，肚子通常指腹部。如果妊娠八个月的患者伴有腹部发紧发硬的情况，可能是由胎儿活动幅度较大、假性宫缩、胎盘早剥等原因引起的，患者可通过生活护理、用药等方式进行改善。具体如下：
一、胎儿活动幅度较大：妊娠八个月时，胎儿已逐渐长大，其活动幅度也会相应较大。此时胎儿在活动过程中，可能会触及子宫，从而导致患者出现腹部紧实的感觉。如果患者没有其他不适症状，一般无需特殊治疗，但日常需避免剧烈运动，以防对胎儿生长造成不良影响。
二、假性宫缩：处于妊娠后期，胎儿的头部容易下降至子宫末端，这样容易引发假性宫缩。患者可能会感到腹部压力增大、腹部变硬等情况，此时需要注意调整呼吸并适当休息，这样可以避免对子宫产生刺激。
三、胎盘早剥：如果患者在出现腹部不适后，还伴有腹部压痛、阴道出血等症状，可能存在胎盘早剥的情况。这种情况与吸烟、外伤等因素有关，患者需要及时就医，必要时可根据医生建议使用人凝血酶原复合物、氨基己酸注射液等药物，以避免失血过多。
除以上相对常见原因外，患者还可能存在先兆流产的情况。建议患者密切监测自身情况，一旦出现不适，需及时就医，以免影响胎儿健康。
总结：妊娠八个月腹部发紧发硬可能有多种原因，如胎儿活动幅度大、假性宫缩、胎盘早剥等，还可能是先兆流产，患者需注意观察自身症状，如有异常及时就医处理，以保障自身和胎儿的健康。