甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因致使甲状腺激素合成、分泌持续增多而引发的一种代谢紊乱症候群。引发甲亢的病因较多，如碘过度摄入、药物原因、Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）等，至于是否需要手术，则要依据具体病情来分析。
一、无需手术的情况包括：
1.碘过度摄入：若甲亢是因碘过度摄入引起，通常只需停止过多摄入碘，比如少吃含碘的盐、海带、紫菜等，多数情况下无需手术治疗。
2.药物原因：如果患者是服用过量的左甲状腺素钠片，超出规定剂量而导致药源性甲亢，那么不需要手术，此时重新将药物剂量调整至合适水平即可。
3.不耐受手术：当甲亢合并心脏、肝肾功能损伤等疾病，患者身体机能较差，可能无法耐受手术。
4.孕期：处于孕早期或孕晚期的患者也不能进行手术治疗，否则可能出现流产或早产以及其他危险情况。
二、需要手术的情况包括：
1.明显压迫：如果甲亢患者甲状腺肿大明显，对周围的气管、食道形成压迫时，就需要及时进行手术治疗。另外，若甲亢患者有胸骨后甲状腺肿，可能会压迫颈部动脉供血区，此时也需要手术治疗。
2.保守治疗效果差：对于长期药物治疗无效果或停药后复发、不能坚持服药的患者，可以考虑进行手术治疗。
3.其他：若甲亢患者同时有结节，怀疑有恶变可能或已经恶变，或者是高功能腺瘤导致的甲亢，那么考虑需要进行手术治疗。
甲亢患者术后可能会出现甲状腺功能减退症，患者在术后应定期到医院内分泌科复查甲状腺功能，按照具体情况在医生指导下使用药物治疗。
总之，对于甲亢患者是否需要手术要综合多方面因素来判断，不同情况有不同的处理方式，术后也要注意复查和相应治疗。