晚上睡觉手臂发麻到醒可能由多种原因引起，比如颈椎病较为常见，约有10%-15%的颈椎病患者会出现手臂发麻的症状。
颈椎病导致的手臂发麻
颈椎间盘退变：随着年龄增长，颈椎间盘会发生退变，髓核突出或脱出，压迫周围的神经根，就可能导致手臂发麻。一般30岁以上人群颈椎间盘退变的概率逐渐增加。颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘出现骨质增生，也会刺激或压迫神经根，引起手臂放射性麻木，50岁左右人群颈椎骨质增生的发生率相对较高。
睡眠姿势不当引发的手臂发麻
长期压迫神经：如果睡觉时长时间保持不良姿势，像手臂长时间被身体压迫，或者睡姿使颈椎过度扭曲，就会影响手臂神经的血液供应，从而出现发麻情况。这种情况在任何人身上都可能发生，尤其多见于睡觉不老实、频繁翻身但姿势仍不当的人。局部血液循环受阻：不当睡姿还会使手臂局部血液循环受阻，神经因缺血缺氧出现发麻症状，比如侧身睡时一侧手臂长时间被压。
胸廓出口综合征导致的手臂发麻
血管神经受压：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，会引起手臂发麻。比如颈肋或前斜角肌异常，可能压迫臂丛神经，导致手臂从肩部到手指出现麻木感，这种情况相对少见，但也需关注。活动后症状变化：患者在肩部活动时，症状可能会有变化，比如手臂外展时症状可能加重。
糖尿病周围神经病变引起的手臂发麻
血糖长期控制不佳：糖尿病患者如果血糖长期控制不好，会引发周围神经病变，出现手脚麻木等症状，也可能累及手臂。一般糖尿病病程超过5年，血糖控制不理想的患者发生周围神经病变的风险明显增加，约有30%-60%的糖尿病患者会出现不同程度的周围神经病变表现。