晚上睡觉手麻的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：如果睡觉时手臂受压，会导致手部血液循环不畅，从而引起手麻。
2.神经病变：糖尿病、颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可能导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
3.血管病变：动脉硬化、高血压、高血脂等血管疾病可能导致血管狭窄或堵塞，影响手部血液循环，引起手麻。
4.其他原因：怀孕、过度使用手部、关节炎、药物副作用等也可能引起手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法包括改善睡姿、治疗原发病、物理治疗、药物治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、控制体重、戒烟限酒等，也有助于预防手麻的发生。
总之，手麻可能是多种疾病的症状之一，如果经常出现手麻症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。