龟头下有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明的小白点粒，无明显症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。
2.龟头炎：龟头炎可由感染、过敏、外伤等原因引起，表现为龟头红斑、丘疹、脓疱等，伴有疼痛、瘙痒或异味。常见的感染病原体包括细菌、真菌等。治疗方法根据病因不同而异，可能包括外用药物（如抗生素、抗真菌药）、口服药物（如抗过敏药）或局部清洁护理。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为龟头、冠状沟或包皮上的菜花状或乳头状赘生物。通常通过性接触传播。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼）、外用药物（如抗病毒药）或免疫调节剂。
4.其他：还有一些其他原因可能导致龟头下有小白点粒，如皮脂腺异位症、扁平湿疣等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现龟头有异常白点，应及时就医，避免自行用药或忽视症状。医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的治疗建议。
此外，保持龟头清洁、避免过度刺激和不洁性行为也是预防龟头疾病的重要措施。如果有性伴侣，建议双方同时进行检查和治疗，以防止交叉感染。