龟头下有小白点粒，可能是以下原因引起：
1.珍珠疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。丘疹通常表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明或白色的小丘疹，无明显自觉症状，对健康无影响，一般不需要治疗。若觉得影响美观，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.龟头炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与包皮过长、局部刺激等有关。龟头炎患者可出现龟头红斑、丘疹、脓疱等症状，伴有疼痛、瘙痒、异味等不适感。治疗方法包括保持局部清洁、外用药物（如克霉唑乳膏、红霉素软膏等）、口服药物（如甲硝唑、伊曲康唑等）等，严重者可能需要进行包皮环切术。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣主要表现为龟头、冠状沟、包皮系带等部位的菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、免疫疗法等。
4.其他：龟头下有小白点粒还可能是皮脂腺异位症、扁平苔藓、阴茎珍珠样丘疹病等原因引起。
如果发现龟头下有小白点粒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗，同时要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。