患者感冒后晚上咳嗽厉害，可能是由夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激所引发。对此，可以在医生指导下通过以下方式改善症状。
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者适当喝温水，能保证呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽症状，同时还能稀释痰液，利于痰液排出。
2.患者可通过调整睡姿来缓解咳嗽，如采取侧卧位，这样有助于呼吸道通畅，利于肺部正常呼吸，减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可把热水放入杯中后吸入热气，能使呼吸道变得湿润，从而减轻咳嗽症状，降低咳嗽频率。
2.在感冒恢复期间，患者要注意避免吸烟、饮酒，以减少对呼吸道的刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药，其能起到清热润肺、止咳平喘、理气化痰的作用。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，可抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
若感冒患者除咳嗽外已出现呼吸困难、乏力等症状，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断，由医生根据检查结果制定合适的治疗方案。
总结概括提示：文章主要阐述了感冒晚上咳嗽厉害的原因及改善症状的方法，包括一般治疗、物理缓解、药物治疗等，并提到若有其他严重症状应及时就医检查和治疗。