患者感冒后晚上咳嗽厉害，可能是由于夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激等原因导致。对此可采取如下措施来改善症状：
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者适当喝温水，能够保证呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽，同时还可稀释痰液，便于痰液排出。
2.患者可通过调整睡姿来缓解咳嗽，如采取侧卧位，这样有利于呼吸道通畅，使肺部能正常呼吸，从而减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可将热水倒入杯中后吸入热气，让呼吸道变得湿润，进而缓解咳嗽症状，降低咳嗽频率。
2.在感冒恢复期间，患者要注意避免吸烟、饮酒，以减少对呼吸道的刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗，该药有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的作用。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，其可抑制延髓咳嗽中枢从而起到镇咳效果。
如果感冒患者除咳嗽外已出现呼吸困难、乏力等症状，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断，且由医生根据检查结果制定合适的治疗方案。
总结：文章主要讲述了患者感冒晚上咳嗽厉害的原因以及应对方法，包括一般治疗如喝温水、调整睡姿，物理缓解如吸入热气，以及药物治疗中具体的药物和其功效，同时强调了出现特定症状时应及时就医检查并制定治疗方案。