心源性呼吸困难主要是由于心脏功能异常导致的，其中最主要的原因与心脏的泵血功能受损密切相关。比如，当左心功能不全时，会引发肺循环淤血，从而导致呼吸困难。
左心衰竭引发
肺循环淤血机制：左心衰竭时，心脏向左心室射血的能力减弱，血液在左心房和肺静脉内淤积，使得肺循环压力升高。肺循环压力升高会影响肺部的气体交换，进而引起呼吸困难。一般来说，左心衰竭引起的心源性呼吸困难在活动时更为明显，休息时相对较轻。症状表现：患者在体力活动时，心脏负担加重，肺淤血进一步加剧，呼吸困难会明显加重；而休息时，心脏负荷减轻，呼吸困难症状会有所缓解，但严重时即使休息也可能出现呼吸困难，需要端坐呼吸来减轻症状。
右心衰竭相关
体循环淤血影响：右心衰竭主要是右心室射血功能减退，导致体循环静脉系统淤血。体循环淤血会使身体各组织器官供血不足，同时也会引起胃肠道、肝脏等脏器淤血，影响其正常功能。例如，胃肠道淤血会导致消化功能紊乱，肝脏淤血会引起肝区胀痛等，但同时也会引发呼吸困难。右心衰竭引起的呼吸困难往往是全身性淤血的一部分表现，患者可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张等症状。发病特点：右心衰竭导致的呼吸困难通常是逐渐加重的，与体循环淤血的进展程度相关，随着病情发展，呼吸困难会越来越明显。
其他心脏疾病因素
心肌病变影响：某些心肌病变，如心肌病，会影响心肌的收缩和舒张功能。比如扩张型心肌病，心肌细胞受损，心脏的泵血功能下降，进而引发心源性呼吸困难。不同类型的心肌病引发呼吸困难的机制略有不同，但都会导致心脏整体功能受限，影响血液循环，最终出现呼吸困难症状。先天性心脏病作用：先天性心脏病患者，心脏的结构存在异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这些结构异常会导致心脏内血液分流，增加心脏的负担，影响心脏的正常功能，从而引发心源性呼吸困难。先天性心脏病引起的呼吸困难在儿童时期可能就会表现出来，随着年龄增长和病情进展，症状可能会逐渐加重。