心源性呼吸困难主要是由于心脏功能异常导致的呼吸不畅问题。其常见原因主要与心脏的不同病症相关。
左心衰竭引起的心源性呼吸困难
心脏泵血功能下降： 左心衰竭时，心脏向左心室射血功能减弱，导致肺循环淤血。比如，当左心室不能将回心血量充分排出，血液就会在肺部淤积，影响气体交换。一般来说，有高血压病史多年且控制不佳的患者，较易出现左心衰竭进而引发心源性呼吸困难。肺淤血影响气体交换： 肺淤血会使肺泡弹性减退，顺应性降低，换气功能受阻。患者会感觉呼吸费力，尤其在活动后症状更明显，严重时可能会出现端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位才能缓解呼吸困难的症状。
右心衰竭导致的心源性呼吸困难
体循环淤血： 右心衰竭时，右心室射血功能降低，体循环静脉回流受阻，导致全身淤血。像患有慢性肺源性心脏病的患者，由于肺部疾病长期影响，会逐渐累及右心，引发右心衰竭，进而出现体循环淤血，导致呼吸困难。淤血影响呼吸相关脏器： 体循环淤血会使肝脏、胃肠道等脏器淤血肿大，影响膈肌运动，限制肺的扩张，从而引起呼吸困难。患者可能会有腹胀、食欲减退等伴随症状，同时呼吸困难也会较为明显，活动耐力明显下降。
其他心脏疾病引发的心源性呼吸困难
先天性心脏病： 一些先天性心脏病患者，如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏结构异常，会影响心脏的正常功能，导致血液分流异常，进而引起呼吸困难。例如，室间隔缺损的患儿，在病情较重时，会出现活动后气促、呼吸困难等表现，随着病情发展，症状可能会逐渐加重。心脏瓣膜病： 心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄，会使左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，引发肺淤血，出现呼吸困难。风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄患者较为常见此类情况，患者在早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能会感到呼吸困难。