脊柱炎的症状表现多样，其中最常见的是腰背部疼痛，一般病程可持续数月甚至数年。
脊柱部位的疼痛表现
晨起僵硬： 很多脊柱炎患者会出现晨起时脊柱僵硬的情况，一般持续时间在30分钟左右，活动后可有所缓解，但如果病情加重，僵硬时间可能会延长。脊柱活动受限： 随着病情发展，脊柱的活动会逐渐受到限制，比如弯腰、转身等动作变得不灵活，严重时可能会影响日常生活中的穿衣、洗漱等活动。
外周关节症状
髋关节受累： 约有1/4的脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重时可能导致髋关节活动障碍，影响行走能力。膝关节症状： 部分患者会出现膝关节疼痛、肿胀，有时还会伴有积液，走路时膝关节可能会有卡顿感。
全身症状表现
低热： 一些患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，可持续较长时间。乏力： 患者常感到全身乏力，精神状态不佳，影响日常的工作和生活。
眼部症状体现
葡萄膜炎： 约有1/4的脊柱炎患者会并发葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等，如果不及时治疗，可能会对视力造成严重影响。