耳垂里面长了个硬疙瘩一捏就疼通常由皮肤感染、摩擦刺激、中耳炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起，应根据具体情况在医生指导下使用药物，有疑虑时应及时就医。
一、皮肤感染：耳垂内部的皮肤可能因细菌或真菌感染而形成硬疙瘩，同时伴有红肿和疼痛。这种情况下，应避免用手触摸或挤压硬疙瘩，以防感染扩散或疼痛加剧。比如常见的疖、痈等感染性疾病都可能导致耳垂出现这样的症状。
二、摩擦刺激：耳垂可能因受到摩擦刺激而发炎，比如长时间戴耳机或头发扎得过紧等。所以要避免让耳垂受到摩擦或压力，如果有佩戴耳饰，可选择宽松舒适的款式，并减少佩戴时间。长时间的摩擦刺激可能导致皮肤的损伤和炎症反应。
三、中耳炎：当中耳炎引发炎症反应时，可能导致耳垂淋巴结肿大，从而出现硬疙瘩和疼痛。耳垂淋巴结是人体重要的免疫器官之一，当周围组织发生炎症或感染时，淋巴结会发挥免疫作用。此时可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、乙酰麦迪霉素干混悬剂等药物来缓解炎症。
四、毛囊炎：毛囊受到细菌感染后发生炎症，使得毛囊内部堆积炎性分泌物，进而形成硬疙瘩。可以在医生指导下使用复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶等药物，这些药物有助于改善毛囊炎症状。
五、皮脂腺囊肿：皮脂腺的排泄物无法及时排出而导致堵塞和堆积，最终形成硬疙瘩。需要在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物，它们对于改善皮脂腺囊肿症状有一定作用。
在日常生活中，要保持充足的水分摄入，这有助于维持皮肤的水分平衡，减少油脂和糖分的摄入，以降低皮肤问题的发生概率。
总之，当耳垂出现硬疙瘩且一捏就疼时，要明确具体原因，采取针对性的治疗措施，同时要注意耳部的护理和日常生活习惯的调整。