医生治疗糖尿病常用的药物有多种,比如二甲双胍是常用的一线降糖药,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,还能改善外周胰岛素抵抗,一般成人常用剂量下有较好的降糖效果。
双胍类药物
二甲双胍: 是2型糖尿病患者的首选基础用药之一,能降低空腹及餐后血糖。一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,但肾功能不全者要慎用,因为二甲双胍主要经肾脏排泄,肾功能不好可能导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物
格列本脲: 属于磺脲类促胰岛素分泌剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。不过它容易引起低血糖,尤其是老年人使用时要密切监测血糖,而且肝肾功能不全者也需谨慎。格列齐特: 同样是磺脲类药物,对心血管系统影响相对较小,适用于老年2型糖尿病患者,不过也可能导致低血糖,用药时要注意剂量调整。
格列奈类药物
瑞格列奈: 为非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,能有效降低餐后高血糖,且引起低血糖的风险相对较低,一般在餐前服用,适用于餐后血糖升高明显的患者。那格列奈: 也是格列奈类药物,作用机制与瑞格列奈类似,起效迅速,维持时间短,可用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖,不良反应相对较少,但也需要注意低血糖的可能。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮: 属于噻唑烷二酮类,能增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。不过这类药物可能会引起水肿,心功能不全患者要慎用,而且使用过程中需要定期监测肝功能。罗格列酮: 同样属于该类药物,也有改善胰岛素抵抗的作用,但同样存在可能导致水肿以及增加骨折风险等问题,使用时需在医生指导下权衡利弊。
