糖尿病的用药需根据患者具体情况而定，常用的降糖药物有多种。一般来说，常见的有二甲双胍等双胍类药物，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，通常起始剂量为一次0.5克，一日2次，或0.85克，一日1次。
双胍类药物
二甲双胍： 是2型糖尿病患者的一线用药，可单独使用，也可与其他降糖药联合应用。它能有效降低空腹及餐后血糖，还可能有减轻体重、改善血脂谱等额外益处，但可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般建议餐中或餐后服用以减轻不适。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类降糖药，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。不过，使用时要注意低血糖风险，尤其是老年人或肝肾功能不全者更需谨慎。格列齐特： 也是磺脲类药物，对改善胰岛素抵抗有一定作用，可用于控制2型糖尿病患者的血糖，同样要警惕低血糖发生，且用药期间需定期监测血糖。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，能有效降低餐后高血糖。它可以在餐前即刻服用，一般餐前0 - 30分钟内服用均可，相对于磺脲类药物，低血糖发生风险相对较低，但也需根据血糖情况调整剂量。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈类似，也是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，同样适用于2型糖尿病患者控制餐后高血糖，服用方便，餐前服用即可，但也需关注可能出现的低血糖等不良反应。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 属于噻唑烷二酮类，主要作用是增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。它可以单独使用或与其他降糖药联合使用，不过可能会引起水肿等不良反应，心功能不全患者需谨慎使用，用药期间要监测体重和水肿情况。罗格列酮： 同样是噻唑烷二酮类药物，能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖，但也有增加骨折和心力衰竭风险的可能，使用时需在医生评估下进行，并且要定期检查相关指标。